出血了不一定是来月经,还可能是……

2018-07-11 09:33:27 来源: 江西省妇幼保健院
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小李(化名)去年九月份喜获灵儿,产后阴道不规则少量出血,持续时间长达6个多月,小李以为是生完孩子后,自己的月经不规律,所以一直未引起注意。直到今年4月19日,在丈夫的陪同下才来到医院检查,发现血HCG191025miu/ml,彩超提示:子宫后壁巨大病灶,大小约81cm*60cm,血流丰富,CT提示双肺多发散在病灶,诊断为绒癌Ⅲ期。小李当时就被这个结果吓蒙了,立即住院治疗,在省妇幼保健院肿瘤科潘玫主任医师团队的积极治疗下,小李目前病情得到控制。



出血了不一定是来月经,还可能是……





今天带大家一起来了解下产后出血和绒癌的关系

绒癌:是绒毛膜癌的简称,属于妊娠滋养细胞肿瘤。是一种高度恶性的妇科肿瘤。绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。

晚期产后出血:指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

晚期产后出血原因

1

胎盘或胎膜残留、胎膜残留

主要表现为持续性红色恶露时间过长,反复出血,甚至大出血,多发生在产后10天左右。

2

蜕膜残留

正常蜕膜组织对于产后1周内脱落,并随恶露排出。好发于产后两周左右。

3

子宫复旧不全或子宫内膜修复不全

4

感染

以子宫内膜炎多见,炎症可以引起胎盘附着面复旧不全,及子宫收缩不佳,导致子宫大量出血。

5

剖宫产后子宫切口裂开

6

肿瘤

绒癌、宫颈肿瘤,子宫粘膜下肌瘤等均可能引起晚期产后出血。

如何区别产后出血、月经及恶露

有些产后出血容易被女性误解为来月经或恶露没有排干净,这就需要女性朋友对此有深入的了解,大部分产妇来月经的时间都是在3个月以后。

恶露和产后出血的差别在于,恶露是会随着时间逐渐结束,产妇可以明显的观察到恶露的颜色越来越淡且量越来越少。恶露一般持续时间为4—6周,总量为250—500ml。

小部分产妇在产后2~3周又会有少量出血,原因可能是因为胎盘着床的位置结疤后,组织又再脱落,所以又发生出血状况,但通常出血量不会太多。如果无法自行判断是产后出血或是月经,一定要及时就医,进行检查确认才是最为安全的方法。

妇科肿瘤专家提醒您:广大女性朋友,产后如果阴道不规则出血淋漓不尽要警惕,不可忽视。凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,需尽早前往医院就诊,排除绒癌,避免导致病程时间长加重疾病进展,延误治疗时机。


廖晓生 本文来源:江西省妇幼保健院 责任编辑:廖晓生_NC09
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