南大三附院在治疗肘关节僵硬领域取得新突破

2018-09-27 12:08:46 来源: 网易江西健康
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肘关节是人体最为复杂的关节,肘关节疾病相较其他关节疾病发病率较低,而创伤性肘关节僵硬更是其中技术上具有挑战性的典型疾病之一。南昌大学第三附属医院廖琦、吴小海医师团队在肘关节外科领域深耕多年,自创了肘关节僵硬的“三要素理论”,成功治愈了多例创伤性肘关节僵硬患者,很好的解决了创伤性肘关节僵硬这一难题,吴小海副主任医师还自创肘关节手术工具,可以用最少的骨科材料,达到满意的手术效果,并大大减轻患者的医疗负担。

今年23岁的患者小唐,在一年前因做工时不慎从高处摔下导致左肘关节骨折脱位,手术后因为肘关节周围异位骨化形成导致肘关节僵硬,严重影响了日常的工作和生活。为此,他专程来到了南大三附院骨科,经诊断,他的左肘关节活动范围约为10°-45°,在充分考虑了小唐的实际情况后,决定通过三要素理论为他进行手术治疗。最终,手术很顺利,小唐的左肘关节活动范围也达到了5°-120°。

无独有偶,患者王女士也是因为“右肘关节骨折术后肘关节活动受限7个月”来到南大三附院骨科接受治疗。经诊断,王女士为右前臂旋转受限,右肘关节活动范围约为40°--90°,在经过了三要素理论手术治疗后,王女士顺利康复并出院,右肘关节活动范围扩大到5°-110°。

什么是肘关节僵硬?

肘关节僵硬是指各种原因造成的肘关节功能障碍的总称。肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成,包括三个关节,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可以做前屈、后伸运动,也参与前臂的旋前和旋后运动。

屈伸主要发生在肱尺关节,旋转主要发生在上尺桡关节及肱桡关节。屈伸的活动范围0°-145°,旋转的活动范围为旋前70°,旋后80°,日常生活中肘关节活动范围只要达到屈伸30°-130°,旋前旋后各50°就能基本满足要求。

肘关节僵硬会有什么影响?

人与动物的主要区别是直立行走,将手解放出来完成各种生活或工作。但手功能的发挥与肘关节关系重大,如果肘关节僵硬很多动作都完成不了。

例如吃饭夹不到菜,夹到了也送不到嘴里;影响穿衣服、梳洗、上厕所等生活动作;当然也会影响牵手、拥抱等感情交流;同时也因为许多动作不能完成,而对工作造成影响。

为什么会出现肘关节僵硬?

1、肘关节外伤:肘关节僵硬大部分由于肘部外伤引起,比如肱骨远端骨折、鹰嘴骨折、桡骨头骨折、肘关节脱位、肘关节恐怖三联征等。外伤后因为疼痛不敢运动会造成僵硬;因为骨折复位不理想,关节不平整会造成僵硬;因为骨折或脱位后石膏或者支具固定过久也会造成僵硬。

2、颅脑外伤:研究表明颅脑外伤后肢体容易出现异位骨化,也就是关节周围的肌肉里面长骨头。因此颅脑外伤的病人肘关节周围可能出现异位骨化,从而导致肘关节僵硬。

3、康复锻炼不够:肘关节怕长期制动,固定3-6周以上都容易出现僵硬。如果肘关节外伤或术后,因为疼痛或重视不够不进行早期的功能锻炼,容易出现肘关节僵硬。

4、不当的功能锻炼:肘关节正确的锻炼方法应该是早期无痛或微痛的主动功能锻炼,最怕的是按摩或暴力牵拉。许多人外伤或手术后为了早点康复,就去找人进行按摩或让人帮着牵拉,这样结果是恰得其反。因为不当的按摩或暴力牵拉,会引起肘关节周围的软组织出血、水肿而出现炎症反应,从而导致异位骨化,造成肘关节僵硬。

5、类风湿性关节炎:这种疾病如果控制不好会造成全身所有关节软骨的退变,最终导致关节炎、关节狭窄,肘关节也不能例外。因此类风湿性关节炎晚期会出现肘关节僵硬。(周密)


专家介绍

廖琦 南昌大学第三附属医院副院长 骨科主任

中华医学会骨科学会全国委员,中华医学会骨创伤学会委员,中华医学会运动医疗分会委员,中国医师协会骨科学分会全国委员,中国医师协会骨科学分创伤工作委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会委员,江西省骨科学术带头人,江西省骨科学会副主任委员,江西省运动医学分会副主任委员,江西省医师协会副主委。

  专业特长:擅长各种骨科疑难、复杂疾病,特别是关节疾病与损伤、人工关节、骨缺损与骨不连的治疗、骨质疏松症、人工关节置换或内固定术后失败病例的补救治疗、颈椎病、胸腰椎疾病、脊柱畸形与创伤及滑脱治疗等方面具有丰富经验。

吴小海  副主任医师  江西省肘关节外科专家

专业特长:熟练掌握创伤骨科领域内的各种常见病和疑难病的诊断和治疗,尤其对创伤性肘关节僵硬的诊疗在省内领先;对各种类型的四肢骨折及感染性骨折,尤其对多发骨折、复杂关节内骨折、慢性骨髓炎感染性骨不连、肢体畸形、肢体功能障碍、软组织、皮肤缺损的修复与重建方面等方面的治疗有丰富的临床经验。

季美峰 本文来源:网易江西健康 责任编辑:季美峰_NC09
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