定位“神针”!揪出肺小结节的“狐狸尾巴”

2019-04-25 00:14:30 来源: 江西省胸科医院订阅号
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近年来,随着大众健康意识的增强和健康体检的普及,越来越多无症状的受检者通过低剂量的螺旋CT查出“肺部小结节”。肺部小结节到底是什么?它与肺癌之间有着怎样的关系?面对它该怎么办?
常有这样的患者拿着体检报告咨询,他们往往为此寝食难安,生怕这个“小结节”就是早期肺癌。但也有一些人对于查出“肺小结节”这个事儿不以为然,认为没任何症状可以不管,结果等到出现症状时已经错过最佳治疗时机。


前几天,一位患者行胸部CT体检发现左肺上叶后段混合磨玻璃结节影,来到省胸科医院肿瘤科就诊。科主任易向军组织科室病例讨论,考虑临床诊断肺癌可能性大,需进一步穿刺活检,明确小结节的病理诊断后才能确诊,由此制定精准的治疗计划。易主任与患者及家属充分沟通后,对患者进行了CT引导下经皮肺穿刺。


这就是“定位神针”—穿刺活检针!


左上肺后段混合磨玻璃小结节


小结节精准穿刺,一针到位,正中靶心。


混合性磨玻璃结节影密度低,纵隔窗不显影,穿刺定位是在肺窗下,纵隔窗仅见穿刺针。


穿刺术后病理诊断:左上肺腺癌。医生为其制定了手术治疗方案:胸腔镜下微创小结节根治术,患者愈后良好。


?CT引导下的经皮肺穿刺活检术”是一项微创技术,定位准,创伤小,费用低,帮助精准诊断,制定更精准的治疗方案,为广大肺内小结节患者带来福音。


现在我们来科普下什么是肺部小结节。


肺部小结节其实是指肺内局灶性,类圆形,影像学表现密度增高的阴影,可以分为实性,部分实性或者磨玻璃样的病灶。


肺部小结节并非一定意味着就是肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节,比如肺炎、肺结核,支气管扩张等。目前中国约有8000万至1亿患者检测出肺小结节,但其中是肺癌的非常少,所以不必太过恐慌。当然,也别太过忽视,因为正确处理肺小结节是早期治疗肺癌,提高肺癌长期存活率的最重要手段。


正确的做法应是:到专科医院做进一步检查,明确肺小结节良、恶性,及早治疗。如果结节是良性的,无需手术;如果病理诊断是恶性的则需行胸腔镜下小结节根治术,大多能够取得良好的疗效。



专家简介


易向军:主任医师、教授、江西省胸科医院肿瘤科科主任。

擅长诊治:在肺部疾病尤其是肺部小结节、肺癌和胸腔积液的诊断、鉴别诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验。擅长肺癌的综合治疗及靶向治疗、恶性胸腔积液、支气管镜介入、周围型肺癌CT引导下冷循环微波刀、粒子植入等局部微创治疗。

坐诊时间:每周一全天

熊于桦 本文来源: 江西省胸科医院订阅号 责任编辑:熊于桦_nc022
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